众所周知,临床抢救最为关键的一步就是维持呼吸道的通畅和进行有效通气,但是维持呼吸道的通畅却不是一件容易的事,因不能及时打开气道进行有效通气所导致的死亡经常见到。
为此,济阳区中医医院内三科(呼吸与危重症医学科)将床旁支气管镜技术广泛应用于危重症患者的诊疗过程中。因其操作便捷,定位准确,为临床治疗、一线抢救提供了极大地帮助,尤其在急危重症诊疗中发挥了重要作用。
我院康复医学科71岁的老大爷目前脑血管病恢复期,大面积肺炎,痰液堵塞出现肺不张、呼吸衰竭,需要进行支气管镜下诊疗;但常规支气管镜检查,需要到支气管镜室去,患者年龄大,脑血管后遗症病史,无自主活动能力,搬动起来不方便,且搬动过程中有可能出现痰堵窒息,抢救起来不方便,呼吸内科团队决定立即给病人施行床旁气管镜检查。在监护、氧疗、抢救药物等充分准备的情况下,呼吸内科医护对病人行床旁支气管镜检查,通过多次镜下吸痰、肺泡灌洗等方式很快解除了病人肺部感染、肺不张的问题。
不仅如此,床旁气管镜技术还在引导经鼻气管插管、大咯血止血、呼吸道异物、引导放置胃管等方面具有特有的作用。经常有重症肺炎、气管切开和气管插管的患者,因病情重、痰多粘稠,带有呼吸机通气支持治疗,不能移动进入气管镜室检查。不易活动患者不管是检查或是治疗都存在诸多困难,并且容易出现很多的并发症,如:肺炎,肺不张,气道分泌物阻塞等,严重者可危及生命。”针对该类患者,呼吸内科团队给予多次床旁支气管镜检查,吸取了气道内大量脓痰,通畅了呼吸道,保障了患者的生命安全。
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