济南市济阳区中医医院

过 渡 病 房 管 理 制 度

（第二版）

依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》文件要求，修订本管理制度。

一、适用范围

适用于普通病区用于收治暂无核酸检测结果的急危重症患者或者隔离排查可疑的住院患者。

二、具体要求

（一）过渡病房设置要求：选择病区中人流量最小的区域设置，标识明确，单人单间安置患者，有独立卫生间，通风良好，中央空调关闭，应有防护用品穿脱空间，随时处于接诊状态。

（二）对于急危重症患者且核酸检测结果未出时，可按照过渡病房防护要求做好个人防护，先抢救治疗。固定陪护人员，患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病房内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病房。医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁随意出入病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。  

（三）医务人员相对固定，进入过渡病房前在清洁区穿防护用品；离开过渡病房时，通过相对缓冲区（走廊）脱去防护用品，并进行手卫生。限制无关人员出入。

如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，避免交叉感染。

（四）过渡病房应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。

（五）个人防护标准应依据国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》附件2做好防护。

（六）消毒要求

1、过渡病房患者核酸检测结果阴性排除新冠肺炎转至普通病房后对过渡病房终末消毒同普通病房终末消毒。

2、过渡病房患者核酸检测结果阳性转至定点医院后的终末消毒：

（1）终末消毒人员尽量安排参与过渡病房诊疗护理工作的医务人员；

（2）关门、开窗通风，有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。消毒选用 1000mg/L 含氯消毒液至少作用 30 分钟；

（3）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）：少量污染物用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L的含氯消毒液小心移除；大量污染物使用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置；患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时；清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒；盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。

（4）空气消毒：过氧化氢气溶胶喷雾器终末消毒，密闭2小时（使用量20ml/m3)；或使用紫外线消毒车照射1小时；或动态空气消毒机消毒2小时，所有空气消毒方法均需关闭门窗。医务人员在相对缓冲区（走廊）脱去防护用品，并进行手卫生。

（七）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。

（八）患者外出检查应戴外科口罩，提前告知检查科室，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（九）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性使用，按照感染性废物处理。

（十）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用浸有消毒液双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。

（十一）过渡病房产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装,要与医疗废物处置单位进行单独交接。

                                   2021年8月13日

附件：医务人员防护用品选用原则及穿脱流程

医务人员防护用品选用原则及穿脱流程

表2-1  医务人员防护用品选用原则